תכניות המבוססות על ניתוח התנהגות יישומי (Applied behavior analysis, ABA) הינן נפוצות ורווחות כמענה טיפולי לילדים עם צרכים מיוחדים כגון ASD ולקויות תקשורת. תכניות אלו צריכות להיות נתונות לבקרת איכות עקבית ומתמשכת הן מצד המטפלים והן מצד המשפחות המטופלות על מנת להעריך את יעילות הטיפול ומידת האיכות בהתאמה לעקרונות הגישה ההתנהגותית. מפורטים הרכיבים המכריעים אשר נדרשים לצורך שינוי אפקטיבי התנהגותי- להלן אבני הבוחן לבקרת איכות של תכנית ABA:
1. הטיפול מתחיל מוקדם, לפני גיל 3.
2. מוביל ומעודד לעצמאות.
3. מיושם בשיתוף פעולה עם בני המשפחה, כולל משפחה מורחבת.
4. מספק סביבה מובנית.
5. כולל תכנון להכללה לסביבה הטבעית.
6. כולל יצירת סדרי עדיפויות במטרות לטיפול .
7. כולל התייחסות למיומנויות חיקוי, הבנה ושימוש בשפה, משחק הולם עם צעצועים, והתנהגויות חברתיות.
8. במסגרתו נעשה תכנון וניתן מקום לשימור מיומנויות שנרכשו.
9. מבוסס על תכניות מותאמות אישית.
10. מבוסס על שיעורים גבוהים של תגובות נכונות.
11. מתייחס למוטיבציית המטופל.
12. כולל ניטור מתמיד של ההתקדמות.
13. שינויים שנעשים במסגרת הטיפול מבוססים על מדידת ההתקדמות.
14. כולל ביצוע הערכה ו/או ניתוח פונקציונלי של התנהגות המטרה.
15. במסגרתו ניתן לתלמידים משוב מידי.
16. מבוסס על שגרה ויציבות בטיפול.
17. מספק לילד מודל ודוגמה מדויקים ומידיים, תוך שימוש באסטרטגיות ללא טעויות.
18. מתבסס על מדידת ההתנהגות ברמת הבסיס לפני תחילת הטיפול.
19. ניתנת במסגרתו הדרכה מתמשכת מאיש מקצוע מוסמך ומיומן.
20. שימוש בלמידה יחידנית.
21. נעשה רישום של תכניות התנהגותיות, רצפי לימוד ותכני הלמידה.
22. מתקיים מעקב אחרי ביצוע התכנית (המידה בה התכנית מיושמת על פי המתוכנן).
23. נעשה שימוש בטכניקות לימוד מתוקפות אמפירית.
24. רב תחומי – הצוות משתף פעולה עם דיסציפלינות טיפול אחרות, כולל צוות רפואי.
25. לימוד אינטנסיבי במהלך כמות שעות משמעותית בשבוע.
26. כולל מדדים של תוקף חברתי.
27. משתמש בפרוצדורות לניהול עצמי במידת האפשר.
28. מספק מדדים של שטף (דיוק במהירות).
29. מקנה מיומנויות ציר- כאלו שישמשו ללמידה של מיומנות אחרות.
לסיכום: בבואנו להעריך את יעילותה של תכנית טיפולית מבוססת ניתוח התנהגות יישומי, עלינו להתייחס לאבני הבוחן שלעיל, תוך בחינה מדוקדקת של מידת היענות והיצמדות התוכנית לקריטריונים הנדרשים. היצמדות לקריטריונים הנ”ל תעזור להבטיח את יעילות והצלחת הטיפול, כמו גם את מחויבותו לערכים של אתיקה ותקיפות חברתית.
הורים המתעניינים בהקמת תוכנית טיפול התנהגותית מוזמנים לקרוא כאן
מתוך:Ethical advocate for accurate application and dissemination of behavior analysis
